2020-06-09
中國醫學科學院整形外科醫院 皮膚科 苑辰
2020年初開始的這一場突如其來卻一發不可收拾的新冠疫情，打亂了我們每個人的生活。停工在家的日子，我們可能幾天都不再洗一次臉。出門在外的時時刻刻，口罩都與我們的皮膚密切接觸。奮力戰斗在前線的醫務工作者，日日夜夜勒緊密不透風的口罩。這時我們會發現，面部的皮膚問題接踵而來。痘痘的爆發，口罩及護目鏡的壓痕或摩擦處的紅斑、浸漬甚至破潰，以及皮膚過敏等各種各樣的問題。
針對疫情期間的面部皮膚護理，皮膚科醫生有話要對你說。
洗臉是門學問，不可過度也不可少
對于出門在外的朋友：面部因為直接暴露于空氣中，所以接觸病毒顆粒的風險要高一些?；丶抑笥浀眉皶r進行面部清潔。但切不可因恐懼病毒而過度清潔。建議根據自己的膚質選擇合適的洗面奶，在面部快速而輕柔的揉搓后用流動的水沖洗干凈。清潔后面部應覺得不油不干是最好的。如果洗面后面部覺得干燥，可減少洗面奶在面部停留時間或者換用更溫和的洗面奶。
對于宅在家不出門的朋友：如果是干性皮膚的朋友，可以根據自己的情況適當減少洗臉的頻率。但是對于油性皮膚尤其是易長痘的朋友，就算不出門也要記得按時洗臉，及時清潔面部過多油脂及皮屑。這樣才不容易阻塞毛孔，誘發粉刺及痘痘。也可以避免脂溢性皮炎等其他面部皮膚問題的發生。
洗完臉后還要記得及時使用保濕產品哦。
長時間戴口罩臉上爆痘，可如何是好？
很多朋友會抱怨說戴口罩久了會悶痘。的確，長期的濕熱環境會促進油性皮膚分泌更多的油脂，容易阻塞毛孔。同時，口罩對于面部皮膚的機械摩擦，也會導致粉刺破裂及毛囊口的阻塞，從而加重痘痘。
對于戴口罩易悶痘痘的朋友，給出以下護理建議：
1、面部平時使用清爽控油成分的保濕乳，避免使用油性大、厚重的面霜。避免使用粉底等粉質化妝品。
2、日?？梢源钆涫褂煤兴畻钏岬瓤赜挽疃怀煞值淖o膚品。
3、選擇材質相對柔軟的口罩進行佩戴。
4、盡量縮短口罩佩戴時間，摘下口罩后及時溫和清潔面部多余油脂。
5、對于粉刺、紅色炎性丘疹及膿皰，可適當使用外用藥進行控制，如阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰等（醫生指導下使用）。嚴重時需要及時就醫，用藥治療
6、糾正相關不良生活習慣，包括熬夜，食入過多甜食、油炸食品等。
護目鏡和口罩引起的壓痕或破潰，怎么處理和預防？
這類壓力及摩擦性皮膚損害是一線醫務工作者最常面臨的皮膚問題。根據受壓的時間和力度，可以表現為從輕微的壓痕、紅腫，到嚴重的水皰、糜爛。有的護理不當還會繼發感染。
針對這類損害，我們的防護建議包括：
1、交替使用不同系戴方式的口罩，避免同一部位反復摩擦受壓。
2、護目鏡佩戴時注意調整松緊，只要能有限防止飛濺物即可。
3、佩戴防護用品前在摩擦部位涂抹適量保濕乳，加強潤滑，減輕摩擦?；蛟诠切缘纫资軗p部位預防性使用薄型軟聚硅酮泡沫輔料或水膠體輔料，緩沖壓力，減少摩擦。
4、輕度的壓痕可自行消退。如出現局部皮膚紅腫或水皰，可在去處防護用品后進行冷開水濕敷（3-4層紗布浸濕，擰到剛不滴水，每次濕敷15-20分鐘，每日2-3次），濕敷后涂抹保濕乳，避免酒精等刺激。
5、如果已出現水皰破潰或糜爛，為了避免感染，可在表面涂抹少量莫匹羅星等抗生素軟膏，或使用醫用敷料或創可貼保護創面。一般需要等待痊愈后再繼續佩戴。
警惕消毒劑及防護用品過敏反應
在新冠疫情防控過程中，常會用到各式各樣的消毒劑，如75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等等。部分過敏體質的朋友在使用或接觸后會出現過敏反應。因為部分消毒劑采用空氣噴灑的方式，所以可在面、頸部、手背等暴露部位都出現皮疹。輕者可出現皮膚發紅、瘙癢，重者可出現丘疹、水皰等表現。
而面部的防護用品通常含有橡膠或塑料等成分，直接接觸皮膚也可引起過敏反應。這類過敏問題一旦發生，我們應如何處置呢？
1、停止使用可疑的消毒劑/防護用具，遠離過敏源。
2、對外露皮膚及時進行清潔，減少過敏物質殘留。
3、若過敏反應輕微，在停用后3-5天可自行改善，無需特殊處理。
4、若皮疹較嚴重，瘙癢劇烈，可口服抗組胺藥止癢，局部皮疹處外用中強效糖皮質激素如糠酸莫米松等。
